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发表于 2020-3-4 16:45:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

肿瘤患者的饮食如何营养搭配? [复制链接]

  吃什么,如何吃,是否需要忌口,怎样吃得健康又享受……谈癌色变,许多癌症患者会改变既往饮食习惯,如何吃是大多数患者最为关心的问题之一。宅在家的日子,科学饮食,将有助于癌症康复。癌症是一大类疾病的总称,常见的癌症有肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌和甲状腺癌等。不同癌症、不同疾病阶段以及不同状况下,对营养的需求均不同。总体而言,良好的营养对于癌症治疗和癌症康复至关重要,科学、合理的饮食能改善患者的营养状况,防止营养不良及癌症恶液质的发生,改善预后和生存质量。
  在癌症的各个阶段都应重视营养。在治疗期间,良好的营养有助于保持体重和身体的营养储备,减轻治疗相关副作用,更好地治愈和恢复,患者在临床医生及营养师指导下,合理科学饮食,必要时进行营养支持治疗。而在日常康复期间,癌症患者应如何保持科学合理的饮食原则呢?

  2017年8月1日,原国家卫计委发布了《恶性肿瘤膳食指导》,规定了成人恶性肿瘤患者膳食指导原则、能量和营养素推荐摄入量以及食物选择。膳食指导原则包括:
  8)肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足,在经膳食指导仍不能满足目标需要量时,建议给予肠内、肠外营养支持治疗。
  针对上述原则,癌症患者根据自身情况,制定日常容易实现且营养丰富的饮食模式。
  食物选择多样性,合理搭配。没有任何一种保健品或食物可以防癌抗癌症,但正确的食物搭配对癌症预防和康复有所益处。癌症患者适当多摄入富含蛋白质的食物,适量多吃新鲜蔬菜、水果和其它植物性食物,吃富含矿物质和维生素的食物,限制精制糖摄入。注意癌症患者的味觉可能会发生变化,应针对不同的味觉异常情况可采用不同的烹调方式,增加食欲。

  从不同食物获得身体对抗癌症所需的营养。这些营养成分包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、水、维生素和矿物质。提倡从坚果,水果和绿叶蔬菜等食物中获得维生素和矿物质,如果肿瘤患者因为癌症本身或相关治疗等因素,出现食物获取受限或者食欲较差进食不足等情况,可在医生或营养师指导下适量补充维生素、矿物质等微量营养素。
  评估自己是否存在营养不良风险可借助简单的营养风险筛查工具(如MUST量表),自我检查是否存在营养不良风险,若存在营养不良风险,则寻求临床营养师进行全面营养评估,根据评估结果制定个体化的饮食或/及营养治疗方案。
  担心营养支持促进肿瘤生长,认为癌症患者不能吃太好,希望饿死癌细胞。目前没有证据表明营养支持促进肿瘤生长,相反,如果营养不足,人体的免疫力和对癌症的抵抗力就会下降,治疗耐受力也会受到影响,从而影响治疗效果和康复。
  单一食物/补品不能抗癌,均衡营养最重要,不要自作主张,随意进补。应在临床营养师评估和指导下,根据自身身体状况,制定个性化的饮食和营养治疗方案,选择合适的饮食或医疗食品。

  治疗细胞快速增殖和增长过程中需要大量营养,肿瘤治疗及其副反应也会影响身体营养状况。癌症患者应关注自身营养状况,饮食营养、身体锻炼和心态健康等是最重要的康复期辅助治疗手段。
  一般而言,癌症患者除了过敏体质、一些接受胃肠道手术的患者或是有急性症状(如腹泻),需要有一些饮食上的限制和调整,其他情况下饮食上无需特殊忌口。和正常人一样,豆制品、鸡肉、海鲜等食物无需忌口,而烟熏、腌制、油炸、烤制、加工肉类等食品应减少摄入。
  总之,癌症患者在整个治疗期及康复期,应关注自身的营养状况,在临床营养师的帮助下,制定科学、易实现的饮食及营养治疗方案,以维持或改善营养状况,提高抗癌治疗效果,延长生存时间,改善生活质量。抗疫宅在家,关注饮食营养,做自己健康的第一责任人,科学抗癌防癌。
  中华人民共和国卫生行业标准WS/T559—2017《恶性肿瘤患者膳食指导》

  我们是上海市女医师协会医学科普专委会,一个聚集上海知名女专家,又热心公益事业的团体。委员来自上海瑞金医院、中山医院、华山医院、仁济医院等18家市级综合医院,以及肿瘤医院、妇产科医院、儿科医院等10家专科医院及5家市中医医院的所有专业的副主任医师以上知名女专家。
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